Что Вам говорят наши педиатры о возможной реакции ребенка на прививку? "Температура, но это так и должно быть?" Сравните ОФИЦИАЛЬНЫЙ СПИСОК РЕАКЦИЙ И ОСЛОЖНЕНИЙ И СДЕЛАЙТЕ ВЫВОДЫ!!!

Лимфоаденопатия - увеличение лимфатических узлов. Узлы могут при пальпации быть мягкими или умеренно твердыми. При хроническом воспалении лимфатические узлы обычно четко отграничены от окружающих тканей (при остром – отграничения может не быть).

Катаральные явления - это воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Начинается покраснение мягкого неба и задней стенки глотки, першит в горле. Человеку становится больно глотать. В носу и глотке ощущается сухость, краснеют глаза. Появляется насморк или заложенность носа (ринит). Возможно появление осиплости голоса (ларингит). Дышать и говорить становится труднее. Все это доставляет больному немалый дискомфорт. Может саднить за грудиной, появиться сухой мучительный кашель, который долго не проходит — это признаки воспаления трахеи. Таким образом, воспаляться могут все отделы дыхательных путей.

Миалгия - боль в мышцах. Артралгия - сильная боль в суставе, преимущественно не связанная с воспалением

Абсцесс - Ограниченное скопление гноя, возникающее при острой или хронической местной инфекции и приводящее к разрушению ткани в месте инфекции. Боль, покраснение кожи, повышение температуры тела

Анафилактический шок и анафилактоидные реакции – аллергическая рекция немедленного типа. Скорость возникновения анафилактического шока от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли. Одно из наиболее грозных осложнений лекарственной аллергии, заканчивающееся примерно в 10-20 % случаев летально. Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока.

Аллергические реакции (отек Квинке, сыпь типа крапивницы, синдром Стивенса-Джонсона, Лайела)
- отек Квинке. Увеличение лица либо его части или конечности. Цвет кожи при этом не меняется.
- сыпь типа крапивницы - синдром преимущественно аллергической этиологии, характеризующийся внезапным появлением сыпи на коже (реже — на слизистых оболочках) в виде волдырей, похожих на образующиеся при соприкосновении с крапивой, и имеющих тенденцию к быстрому исчезновению, а также сопровождающихся зудом. Различают острую и хроническую формы крапивницы. Острая форма крапивницы продолжается несколько дней или одну-две недели. Хроническая форма протекает с рецидивами многие месяцы или даже годы, при этом могут чередоваться почти ежедневные высыпания и различные по длительности светлые промежутки.
- синдром Стивенса-Джонсона. Очень тяжёлая форма многоформной эритемы, при которой возникают пузыри на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, половых органов, других участках кожи и слизистых оболочек. Повреждение слизистой оболочки рта мешает есть, закрывание рта вызывает сильную боль, что ведёт к слюнотечению. Глаза становятся очень болезненными, опухают и заполняются гноем так, что иногда слипаются веки. Роговицы подвергаются фиброзу. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным. Заболевание начинается внезапно, с высокой температуры и болей в суставах. На фоне тяжелого общего состояния на губах, слизистой щек, языка, мягкого неба, задней стенки зева, дужках, гортани, на коже появляются пузыри, после вскрытия которых образуются кровоточащие эрозии. Сливаясь, они превращаются в сплошную кровоточащую резко болезненную поверхность. Часть эрозий покрывается фибринозным налетом.
- Синдром Лайелла. Состояние прогрессивно нарушается, выражены симптомы интоксикации, повышается температура. Появляется кожная сыпь по типу «коревой» или «скарлатинозной» с единичными болезненными элементами. Через несколько часов на месте сыпи и на неизменённой ранее коже возникают большие плоские пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Они быстро вскрываются с появлением обширных эрозий ярко-красного цвета. При легком потирании здоровой кожи происходит десквамация эпидермиса и обнажение мокнущей поверхности. Могут присоединяться токсико-аллергические поражения сердца, печени, органов брюшной полости, почек. При отсутствии своевременной неотложной помощи велика вероятность летального исхода.

Гипотензивний-гипореспонсивний синдром (острая сердечно-сосудистая недостаточность, гипотония, снижение тонуса мышц, кратковременное нарушение или потеря сознания, сосудистые нарушения в анамнезе)

Артриты - Воспаление одного или нескольких суставов. Все типы артрита сопровождает боль, характер которой зависит от типа артрита. Также для артритов характерны покраснение кожи, ограничение подвижности в суставе, изменение его формы. Часто подверженные болезни суставы неестественно хрустят при нагрузке. Непрерывный пронзительный крик (продолжительностью от 3 часов и больше) – признак поражения ЦНС. Характеризуется ранней манифестацией неврологических нарушений, которые патогенетически обусловлены нейротоксикозом, поэтому в клинической картине доминируют общемозговые симптомы: заторможенность, сонливость, плохая прибавка массы тела, дыхательные нарушения, тонические судороги и др. Расстройство функций черепных нервов проявляется преходящим косоглазием, снижением тонуса мышц. Но первыми симптомами нарушения ЦНС могут быть судороги. Является абсолютным противопоказанием к ревакцинации.

Судороги фебрильные - это явление в период младенческого или раннего детского возраста, обычно имеющее место в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанное с лихорадкой, но без признаков внутричерепной инфекции или определенной причины. Развиваются на фоне высокой температуры (выше 38,0°С)

Судороги афебрильные - судороги при нормальной или субфебрильной температуре (до 38,0°С).

Менингит - инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга (мозговых оболочек). Первые признаки менингита, которые постепенно становятся все тяжелее и тяжелее, ничем не отличаются от обычной простуды. Потом появляются главные симптомы: высокая температура, внезапные приступы рвоты, сильная головная боль, и самое главное - это когда человек в положении лежа на спине прямо не может достать подбородком до грудной клетки. При тяжелом течении менингита голова запрокинута назад, живот втянут, передняя брюшная стенка напряжена, ноги приведены к животу. У грудных детей смптомы обычно неспецифичны. Отмечают заторможенность ребёнка, периодически сменяющуюся беспокойством, снижение аппетита или отказ от груди, срыгивания, лихорадку, бледность кожных покровов, акроцианоз, вздутие живота, признаки повышения внутричерепного давления («мозговой» крик, напряжённый или выбухающий родничок либо увеличение окружности головы, рвота). Возможны также вздрагивания, гиперестезия, симптом Грефе, плавающие движения глазных яблок, судороги. Ригидность затылочных мышц и другие менингеальные знаки обычно появляются на поздних стадиях заболевания.. Позже прибавляются и другие: сонливость, потеря сознания, бред, конвульсии (особенно у маленьких детей), а также появление на коже точечных кровоизлияний, небольших пятен пурпурно-красного цвета. Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из перечисленных симптомов, особенно высокая температура и рвота, срочно вызывайте "скорую".

Энцефалит - воспаление головного мозга. В основе поствакцинальных энцефалитов лежит аллергическая реакция, выражающаяся в поражении мозговых сосудов с формированием множественных инфильтратов, кровоизлияний, развитие отёка мозга. Первые симптомы заболевания обычно проявляются до 12-го дня после прививки, процесс локализуется преимущественно в белом веществе головного и спинного мозга.
Заболевание развивается на фоне резкого подъёма температуры до 39-40°С, головной боли, рвоты, потери сознания, судорог.
Клиническое выздоровление может сопровождаться нарушением координации движения, парезами и параличами, которые постепенно регрессируют.

Анестезия – утрата чувствительности.
Парестезия - спонтанно возникающее неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения, ползания мурашек и т.п. Чаще всего обусловлено факторами органическими, интоксикациями, но может носить и функциональный, психогенный характер.

Вакциноассоциированный полиомиелит (ВАПП) - острый вялый паралич, вызван вирусом вакцины. Заболевание вызвано поражением передних рогов спинного мозга, протекает, как правило, в виде поражения одной конечности, с типичными неврологическими нарушениями: снижением мышечного тонуса, рефлексов, трофики (атония, арефлексия, атрофия), но с сохранением чувствительности, продолжается не менее двух месяцев, оставляет после себя выраженные последствия.

Синдром Гийена-Барре (полирадикулоневрит) - форма острой воспалительной полирадикулоневропатии (поражение периферических нервов, проявляющееся периферическими вялыми параличами), проявляющаяся вялыми парезами (неполный паралич, ослабление какой-либо мышцы, группы мышц.), нарушениями чувствительности,  вегетативными расстройствами. Быстрое прогрессирование относительно симметричных вялых параличей, равномерно захватывающих отделы конечностей. В тяжелых случаях параличи охватывают респираторную и краниальную мускулатуру, главным образом мимическую и бульбарную. Нередки боли в спине, плечевом и тазовом поясе. Часто отмечаются выраженные вегетативные нарушения: повышение или падение артериального давления, ортостатическая гипотензия, синусовая тахикардия, брадиаритмия, преходящая задержка мочи. Интубация или отсасывание слизи могут спровоцировать резкую брадикардию, коллапс и даже остановку сердца. Достигнув пика, симптоматика стабилизируется (фаза плато длится 2—4 недели), а затем начинается восстановление, которое может продолжаться от нескольких недель до 1—2 лет. Смерть возможна от дыхательной недостаточности, связанной с параличом дыхательного и/или бульбарного центров, пневмонии, тромбоэмболии лёгочных артерий, остановки сердца, сепсиса.

Подострый склерозирующий панэнцефалит - У больных подострым склерозирующим панэнцефалитом обнаруживаются в крови и цереброспинальной жидкости очень высокие титры коревых антител (не отмечающиеся даже у больных острой коревой инфекцией). Заболеванию подвержены в основном дети и подростки в возрасте от 2 до 15 лет, однако иногда болезнь встречается и в зрелом возрасте. Начало заболевания подострое, незаметное. Появляются симптомы, расцениваемые как неврастенические: рассеянность, раздражительность, утомляемость, плаксивость. Затем обнаруживаются признаки изменения личности, отклонения в поведении. Больные становятся равнодушными, теряют чувство дистанции, дружбы, долга, правильности взаимоотношений, дисциплины. Начинают доминировать примитивные влечения: жадность, эгоистичность, жестокость. Одновременно появляются и медленно нарастают нарушения высших мозговых функций (аграфия, афазия, алексияя, апраксия), пространственной ориентировки, расстройства схемы тела. Через 2-3 мес. от начала заболевания в неврологическом статусе выявляются гиперкинезы в виде миоклоний, торсионного спазма, гемибализма. В это же время возникают судорожные эпилептические припадки, малые эпилептические припадки, постоянные парциальные судорожные припадки типа кожевниковской эпилепсии. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания гиперкинезы ослабевают, однако начинают нарастать явления паркинсонизма и дистонические нарушения вплоть до децеребрационной ригидности. Экстрапирамидные расстройства обычно сочетаются выраженными вегетативными нарушениями - сальностью лица, слюнотечением, гипергидрозом, вазомоторной лабильностью, тахикардией, тахипноэ. Часто наблюдают непроизвольные смех и плач, внезапные вскрикивания («крик чайки»). Нередким симптомом является статическая локомоторная атаксия лобного происхождения (больной не удерживает тело в вертикальном положении). В поздней стадии болезни возникают моно-, геми- и тетрапарезы спастического характера, которые как бы накладываются на екстрапирамидные и лобно-мозжечковые двигательные нарушения. Выявляются сенсорная и моторная афазия, слуховая и зрительная агнозия. Прогрессирует кахексия. Течение склерозирующих энцефалитов неуклонно прогрессирующее и всегда заканчивается летально. Длительность заболевания обычно от 6 мес. до 2-3 лет. Встречаются формы, протекающие хронически с периодически наступающими ремиссиями. Смерть наступает в состоянии полной обездвиженности, кахексии, маразма, чаще всего в эпилептическом статусе или вследствие пневмонии.

Паротит - Основным симптомом паротита является воспаление слюнных желез. Воспалительная реакция видна в области выхода протока околоушной слюнной железы на слизистой оболочке щеки. Кожа над воспаленной железой напряжена, лоснится, припухлость может распространяться на шею. Из-за этого лицо больного становится одутловатым и принимает своеобразные очертания, которые и стали основанием для происхождения русского названия болезни — свинка. Обычно отекают околоушные слюнные железы с обеих сторон, реже — с одной стороны.
Иногда поражаются не только околоушные, но и подчелюстные и подъязычные железы. Отеки при паротите болезненны — больному тяжело жевать и глотать, отмечается резкая боль впереди и позади мочки уха. Боль в области уха, как правило, усиливается при разговоре или жевании. Припухлость железок сохраняется от 7 до 10 дней, потом, при отсутствии осложнений, спадает.Воспаление слюнных желез при свинке сопровождается значительным повышением температуры, которая может достигать 39,5—40 градусов. Температура сопровождается симптомами общей интоксикации: слабостью, недомоганием, болями в мышцах, головной болью, ознобом, нарушением сна и аппетита. Степень тяжести интоксикации при паротите зависит от того, насколько сильно выражено воспаление желез, от наличия осложнений и от состояния иммунной системы больного. Воспаление слюнных желез в случае осложненного течения паротита сопровождается поражениями других желез организма больного. Это вызвано способностью вируса паротита проникать в кровь и разноситься с током крови по другим железистым органам.

Орхит - воспаление яичка. Практически всегда является осложнением какого-то инфекционно-воспалительного заболевания. Орхит может развиться после эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы - уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Также орхит может появиться после травмы яичка. По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Заболевание начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.
Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38—39 0 С, озноб, головная боль, тошнота. Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2—4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Основное осложнение острого орхита — возможное нагноение яичка и развитие впоследствии секреторной формы бесплодия.

Тромбоцитопения - состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150 *10^9/л, что сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечений. Основные причины: нарушение продукции тромбоцитов и/или повышенное разрушение тромбоцитов. Наиболее часто встречается аутоиммунная тромбоцитопения. Самопроизвольное появление синяков на конечностях и на теле, заметное увеличение времени остановки кровотечений. Учащение носовых кровотечений и появление кровотечений из слизистых рта. Результаты клинического анализа крови показывают от 0 до 50 *10^9. тромбоцитов/л при норме 150—320. Титр на антитела к тромбоцитам может показывать превышение в разы от нормы 200. Граница госпитализации по разным источникам ниже 20 *10^9/л. От 20 до 50 допустимо амбулаторное лечение. Общее состояние, как правило, не вызывает у больного особых отрицательных ощущений и является обманчивым, так как чревато внутренними кровотечениями любых органов, а также кровоизлиянием в мозг. Категорически противопоказаны любые физические нагрузки и необходимо ограничение любой жизненной активности вообще.

Подкожный холодний абсцесс - скопление гноя на ограниченном пространстве без местных и общих проявлений воспалительной реакции.

Регионарный лимфаденит - введении подкожно БЦЖ вызывает заражение кожи, которое может распространиться на регионарные лимфатические узлы и вызвать гнойный лимфаденит. Рассасывается в течение 1-2 лет, иногда образуются свищи.

Келоидные рубцы - развиваются в течение 1-2 мес. Рубец плотный, гладкий, округлой или эллипсоидной формы, с ровными краями. В его толще развивается сосудистая сеть.

Генерализованая БЦЖ-инфекция
Остеомиелит - инфекционное заболевание костной ткани или костного мозга, обычно вызываемого пиогенными (производящими гной) бактериями или микобактериями. Как только костная ткань поражается микроорганизмами, к очагу заражения мигрируют лейкоциты, они выделяют литические ферменты, которые разлагают кость. Распространения гноя по кровеносным сосудам приводят к секвестрации кости, и таким образом формируют базу для хронической инфекции. В это время организм пытается создать новую кость вокруг области некроза. Получающуюся новую кость часто называют покровом. На гистологической экспертизе, эти особенности позволяют понять: острый остеомиелит или хронический. Остеомиелит — инфекционный процесс, который охватывает всю кость, включая костный мозг. Когда этот процесс является хроническим, это может привести к костному склерозу и деформациям. У младенцев инфекция может распространиться к суставу и вызвать артрит. У детей могут сформироваться большие субпериостальные абсцессы, потому что периостальная ткань свободно присоединена к поверхности кости. Из-за особенностей кровоснабжения голень, бедро, плечевая кость, позвонок, верхняя челюсть, и нижнечелюстные суставы особенно восприимчивы к остеомиелиту. Заболевание начинается остро с появления интоксикации, лихорадки, ограничения подвижности конечности, болезненности при пассивных движениях или пальпации. Через 2-3 дня появляются припухлость и сглаженность контуров сустава, а затем отёк и инфильтрация мягких тканей. Рентгенологические изменения появляются через 2 нед. В настоящее время остеомиелит чаще протекает подостро, без выраженной интоксикации, и проявляется преимущественно ограничением подвижности конечности и болевой реакцией при пассивных движениях.

Остеит - Регистрируется остеит (воспалительный процесс в костях) через 7-24 месяца после вакцинации и клинически протекает как костный туберкулез.